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海南省卫生厅关于印发《海南省“加强医疗质量管理、创建平安医院”活动方案》的通知

来源: 作者:  阅读次数:Loading...  发表时间:13-04-07, 04:41 PM

海 南 省 卫 生 厅 文 件

琼卫医[2013]24号

海南省卫生厅
关于印发《海南省“加强医疗质量管理、创建
平安医院”活动方案》的通知

各市、县、自治县卫生局,省农垦总局卫生局,洋浦社会发展局,各级各类医疗机构:
  为进一步贯彻落实卫生部、公安部等部门《关于开展创建“平安医院”活动的意见》(卫办发[2007]118号),我厅决定深入开展“加强医疗质量管理,创建平安医院”活动。现将《海南省“加强医疗质量管理,创建平安医院”活动方案》印发给你们,请遵照执行,有关工作情况请及时上报我厅医政处。
  联 系 人:贾军有
  联系电话:65303610


 海南省卫生厅
2013年3月29日

海南省“加强医疗质量管理,创建平安医院”活动方案

  为进一步贯彻落实卫生部、公安部等部门《关于开展创建“平安医院”活动的意见》(卫办发(2007)118号),优化医疗卫生服务执业环境,扎实推进医疗机构治安综合治理工作,切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题,坚持以病人为中心,提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,努力为人民群众提供安全可靠、高效便捷、质优价廉的医疗服务,特制订本方案。
  一、指导思想
  开展创建“平安医院”活动,要坚持以“科学发展观”为指导,认真贯彻落实党的“十八大”精神;坚持与深化医药卫生体制改革、加强行业作风建设,统筹规划,全面推进;坚持从实际出发,因地制宜,注重实效,着力建立减少和有效化解医疗纠纷机制,保障医患双方合法权益,严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为;坚持依靠医务人员,依靠人民群众,以医患双方满意为目标,把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。
  二、总体目标
  通过深入开展“加强医疗质量管理,创建平安医院”活动,努力探索新形势下医疗机构治安综合治理工作的新途径和新方法,健全医疗事故和医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制,提高医疗机构治安防范控制能力。建立和谐医患关系,维护医务人员的良好形象,保护医患双方的合法权益,使医疗执业环境明显改善,医院及周边安全状况明显好转,医疗服务质量明显提高,医院内部医患纠纷事件明显减少,医患关系更加和谐,医患纠纷调处机制逐步完善,并努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有序的诊疗环境,促进卫生事业持续健康发展。
  三、创建活动的主要内容
  (一)加强医疗质量管理,提高医疗服务水平。各级卫生行政部门和医疗机构要把开展“加强医疗质量管理、创建平安医院”活动作为加强医院管理的重要内容,切实落实“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,认真遵守医疗服务管理法律法规,严格医疗技术人员执业资格管理,严格执行诊疗、护理技术规范和常规,加强院内感染控制、安全用药和血液管理,确保医疗质量和医疗安全。依法规范医疗机构及医务人员的服务行为,改善服务态度,提高服务质量,不断提高医疗质量和服务水平。进一步加强医疗质量管理,建立健全医疗质量各项管理制度和医疗服务监督机制,畅通患者投诉举报渠道,定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见,不断提高患者的综合满意度。加强对广大医务人员的医德医风、职业道德、法律法规教育和医疗安全警示教育,教育医务人员严格遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范,加强与患者的交流沟通,恪守职业道德,树立卫生系统救死扶伤的良好形象。
  (二)完善医患纠纷预防处理机制,构建和谐医患关系。医疗机构要建立并完善医疗纠纷预防处理机制,将医疗纠纷消除在萌芽状态,减轻医疗事故对患者的损害程度。对发生的医疗事故和纠纷,要认真分析,举一反三,查找工作中的不足,及时整改,切实提升医疗技术和服务水平。各医院要将降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标进行考核,并与科室及医务人员的评先树优等结合,构建降低和减少医疗事故及医疗纠纷发生人人有责的良好氛围。建立健全医疗服务质量监控部门和防范处理医疗事故、医疗纠纷事件的组织机构和工作机制,认真调查核实群众反映问题真相,及时、妥善处理好初信初访,防止转变为重复上访、越级上访。定期开展矛盾纠纷特别是医患纠纷为重点的排查工作,对排查出的不安定因素,会同有关部门主动下访,带着感情做好解释和化解矛盾的工作,改进沟通方式,注重沟通效果,避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。充分发挥医患纠纷人民调解委员会第三方调解的作用,不断完善人民调解委员会的工作机制,切实维护医患双方的合法权益,构建和谐医患关系。
  (三)加强沟通协调、确保医院内部安全。各医疗机构要建立健全保安队伍等群防群治组织,加强与驻地公安派出机构的沟通协调,及时发现问题并采取措施加以解决,二级以上医疗机构要成立警务室。医疗机构内部治安保卫部门要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点,制定和完善防医闹、防群体性事件等应急处置预案,认真落实人防、物防、技防等各项内部安全保卫措施,定期组织安全隐患排查。对查出的安全隐患全部登记造册,分类整改。能够立即整改的,必须立即整改,需要限期整改的,必须责任到人,并在整改期间采取保障安全的措施,对不能确保安全的危险部位必须停止使用。
  (四)严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。对医患纠纷可能引发群体性事件的,及时通报有关部门,协调沟通有关部门主动做好化解工作。对医院内发生的停尸、围攻殴打威胁辱骂医务人员、非法限制医务人员人身自由、非法占据医院建筑物或公共空间、故意损害医院财务、设置灵堂、烧纸钱、摆花圈、打横幅、贴标语、围堵太门、堵塞交通等非正常手段的“医闹”行为,按应急预案及时协调上级部门派出警力维护现场秩序,及时制止以上行为持续发生。拒不听从劝告的,要强制进行疏通和清场。对实施打、砸、抢、烧等违法犯罪活动的,要在当地党委和政府的统一领导下,采取坚决果断措施,依法处置,确保医疗秩序的稳定,实现患者就诊安全、医务人员执业安全。医疗机构应当协助公安机关做好调查取证工作,二级以上医疗机构应在信访接待室等重点部门安装电视监控系统和声音复核装置,在接待投诉人时,进行实时录像和同步录音,并要善保存录像和录音资料。
  (五)加强组织领导、确保博鳌亚洲论坛年会医疗保障安全。2013年博鳌亚洲论坛年会将于4月6日至8日在我省琼海博鳌举行。各相关卫生行政部门和医疗机构要高度重视年会的医疗卫生保障工作,要成立博鳌亚洲论坛年会的医疗卫生保障工作领导小组,单位主要领导负总责,做好分工协助,责任到人。要按照省《博鳌亚洲论坛年会医疗卫生保障工作方案》,组织演练、学习和培训,确保博鳌亚洲论坛年会的医疗卫生保障工作的安全。
  四、工作步骤
  2013年在全省二级以上医院深入开展“加强医疗质量管理,创建平安医院”活动。活动分三个阶段进行。
  (一)动员部署阶段(1至4月)。制定下发有关文件,明确活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求。各地根据本方案确定的工作内容,结合本地实际制定具体实施方案,并做好动员部署工作。
  (二)组织实施阶段(5至9月)。各级医疗机构对照活动方案目标和要求,以改善服务态度、优化就医流程、提高医疗服务质量、落实医疗安全措施为重点,加强宣传教育,查找薄弱环节,制订整改措施,不断推进工作的开展。
  (三)检查评比阶段(10至12月)。由省卫生厅医政处牵头,相关部门参与,组成省平安医院创建考核评价工作组,对全省二级以上医疗机构开展此项活动工作进行考核评价,并择时召开全省开展此项活动经验交流会。
  五、活动要求
  (一)提高思想认识,加强组织领导
  当前正处于深化医药卫生体制改革的关键时期,满足人民群众的基本要求,维护人民群众的健康权益,需要有一个良好的医疗秩序和执业环境做保证。各级领导要充分认识开展“加强医疗质量管理,创建平安医院”活动的重要性和必要性,不断增强责任感和紧迫感,进一步提高安全防范能力,努力提升医疗服务质量,维护正常医疗服务秩序,推动医疗卫生事业健康有序发展。
  各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要高度重视此项活动,明确医疗机构负责人为本单位开展此项活动的第一责任人,切实加强组织领导,结合本单位实际,制定实施方案。要加大宣传和检查力度,采取有效措施,确保活动取得实效。
  (二)加强医疗质量管理,排查安全隐患
  医疗质量是创建“平安医院”的核心内容,关系群众的身心健康和生命安全,关系卫生系统的公众形象。各级各类医疗机构要重点加强医疗质量控制部门的建设和管理制度的制定,健全质量管理和控制体系,重视内涵建设,狠抓各项措施的落实,提高医疗质量管理水平。
  各级卫生行政部门要按照相关法律、法规、规章及此项活动方案,加大检查、指导和培训力度,加强对医疗机构的监督管理。
  (三)强化服务理念,创建服务品牌
  各级各类医疗机构医务人员要真正做到以病人为中心,以更好地服务人民群众为目的。要不断改善服务环境、增加服务设施、优化服务流程、加强医患沟通、规范服务行为,创建服务品牌,全面提升服务能力。
  (四)认真总结分析,提高工作效率
  各级各类医疗机构要按照此项活动方案,对照各项工作的进展,定期总结分析、及时发现亮点和差距,不断调整工作思路和重点,提高工作效率。
  各级卫生行政部门要及时、全面掌握辖区内的医疗机构开展此项活动的情况,予以监督指导。省卫生厅将在今年7月进行阶段性抽查,11月进行全面检查考评,通报评价结果,并与医院等级评审挂钩。对在此项活动开展中成绩突出的先进单位和个人予以表彰,对开展工作不力的单位和领导给予通报批评和诫勉谈话。
2013年4月2日印发 

海南省卫生厅办公室
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