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2011年琼海市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案

来源: ManbetX足球 作者:琼海妇幼  阅读次数:Loading...  发表时间:11-06-25, 12:08 AM

2011年琼海市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案

 

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》,结合本市实际情况,制定本方案。

一、2011年工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题,保障人民群众健康权益,推进医改顺利进行,促进社会和谐。

二、活动范围

本市各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院

三、组织机构

(一)市卫生局成立“三好一满意”活动领导小组和办公室,负责全市所辖医疗机构 “三好一满意”活动的开展。办公室设在市卫生局医政中医股,主要职责是负责综合协调、组织督查、信息报送、工作交流、定期向局领导汇报“三好一满意”活动进展情况和重要工作等。活动领导小组成员名单见附件1。

(二)本市二级及以上医院成立本单位“三好一满意”活动领导小组,院长任领导小组组长,副院长任领导小组副组长,医院相关职能部门负责人为领导小组成员。

四、2011年工作内容和要求

(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”

1、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政〔2010〕12号),将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施,通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗,后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等,积极探索、创新,有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。

2、推广优质护理服务。全市所有二、三级医院必须全部开展优质护理服务;琼海市人民医院作为区域医疗中心,优质护理服务覆盖须达到50%以上的病房,二级医院、各专科医院优质护理服务覆盖须达到30%以上的病房院。同时,注重、细化工作标准,强化内部精细化管理,加强考核,使优质护理服务落到实处。

(1)改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理,分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

(2)全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责,为患者提供整体护理服务,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,随时与患者沟通,对患者开展健康教育、康复指导,提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵,保障患者安全,促进患者康复,体现人文关怀。

(3)保证一线护士配备。依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士,病房(病区)实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力,切实以患者为中心,满足临床护理工作需要,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。

3、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。根据《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查互认问题的通知》(卫办医政(2010)108号),同级医疗机构间、下级医疗机构对上级医疗机构间、有对口支援关系的医疗机构间,对甲、乙类大型医用设备检查项目和17项稳定性较好、费用较高的检验项目实行检查结果互认。各医疗机构建立并进一步完善“检查互认”工作制度,制定复核、告知制度,在保障医疗质量和医疗安全的同时,开展医学检查互认工作。

4、构建和谐医患关系。“以病人为中心”,切实加强医院内部管理,维护医患双方合法权益。认真落实《医疗投诉处理办法(试行)》,加强医患沟通和医院投诉管理,严格执行首诉负责制,建立畅通、便捷的投诉梁道,努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态,构建和谐医患关系。深入开展创建“平安医院”活动,积极配合公安机关做好治安秩序整治行动,积极配合、参与医疗纠纷人民调解工作和医疗责任保险工作。

(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,各医疗机构要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,认真接受卫生行政部门的质控督导检查,根据督导检查反馈信息及时组织整改,持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,开展抗菌药物临床应用专项整治活动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。

4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。

(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”

1、加强医德医风教育,形成长效、常态法纪宣传教育格局

(1)各医疗卫生单位要根据不同重点对象,开展针对性宣传教育,以法制纪律、理想信念、执业规范为主要内容,积极探索简便易行、行之有效的宣传教育方法和生动活泼、丰富多样的宣传教育形式,使医疗卫生从业人员行业道德规范、法制纪律入耳入脑入心。

(2)各医疗卫生单位要充分运用行业正反两方面典型资源,开展切合实际的主题教育活动,教育广大医疗卫生从业人员划清罪与非罪界限,知法、懂法、守法,增强抵制各类不正之风的自觉性。

2、制定完善医德医风制度规范,形成标本兼治的长效制度监管运行机制                                         

(1)市卫生局、市卫生监督所将参照卫生部出台的《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》,结合《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚责条款,切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。各医疗卫生单位要认真制定各类从业人员行为准则,强化岗位责任意识和职业规范;要制定和落实重点岗位人员的定期轮岗制度;要制定和落实规范服务、廉洁行医、纠正不正之风等方面的监管制度。

(2)继续认真抓好医德考评制度的落实,进一步细化工作指标和考核标准,建立对医务人员有效的激励和约束机制。

(四)深入开展行风评议,即将主动接受社会监督,努力做到“群众满意”

1、本市医疗机构要认真开展患者满意度和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。

2、建立健全内外监督机制,拓宽接受社会公众评价监督渠道,积极引入社会公众评价监督机制,客观、公正地反映卫生政风行风状况;深入推进各级领导接待日制度,立足推动“事要解决”,及时、妥善解决患者的合理诉求;各级医疗机构要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,主动征求意见和建议,有针对性地改进服务。 

五、活动步骤和安排

(一)学习宣传阶段

1、转发并学习《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(卫医政〔2011〕30号)等文件。

2、建立完善本市卫生行政部门和医疗卫生机构“三好一满意”活动的领导小组和办公室等组织机构。

3、制定下发2011年琼海市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案,细化工作措施,明确责任要求。

4、各医疗卫生机构对“三好一满意”活动进行广泛的宣传,统一思想,提高认识,引导广大医务人员充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义。

(二)查找问题阶段

1、市卫生局采取多种形式深入基层、深入群众调查研究,全面了解本市医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。

2、市卫生局负责对医院开展“三好一满意”活动进程进行督导检查,确保工作落到实处。梳理工作中出现的问题和积累的经验,提出工作的建议。

3、各医疗机构要摸清本单位行风建设现状,深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式,主动征询群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

4、完善“三好一满意”活动报告制度,二级以上医疗机构需于每月5日前,将本单位上一个月的活动进展情况和本月工作安排报告给省卫生厅医政处,同时上报市卫生局备案。

(三)整改提高阶段

1、医疗机构根据查找的突出问题,要制定整改方案,提出整改措施,限定整改时限,落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处。各级医院整改方案、整改措施、整改效果要报市卫生局备案。

2、市卫生局设立投诉电话,接受患者举报投诉;同时要将解决群众看病就医的突出问题纳入对医疗机构的考核内容。各级医疗机构也要设立并公布投诉电话,畅通患者投诉渠道。

3、对本市开展的“三好一满意”活动进行全面的总结和评估。加强院际间的相互交流,推广成熟、有效的工作方法。

 

 

 

主题词   三好一满意 组织机构 实施方案

琼海市卫生局办公室                     2011年6月9印发

(共印100份)

世界卫生组织 国家卫生计生委 海南省卫计委 海南省人民政府 琼海市人民政府 海南省妇幼保健院 海口市妇幼保健院 国家妇幼保健中心 [CDC] 中国妇幼卫生监测 上海市儿童医院 琼海市人民医院 琼海市中医院 琼海市疾病预防控制中心 海南省预约诊疗
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